事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:事故
事例ID:A01FE8ADA1C0FB927
報告年:2020
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
十二指腸乳頭部腫瘍 パピレクトミー後の膵炎合併でENPDチューブ挿入中の患者がせん妄症状認めており、ENPDチ...
事例区分:事故
事例ID:A07EC07CD07275A03
報告年:2020
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
1.16:10、下部内視鏡終了し病室へ帰室。検査中ミダゾラム使用。傾眠傾向あり。監視モニター使用。 2.19:...
事例区分:事故
事例ID:A089ED01E2D0E3F7A
報告年:2020
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
1.出血性胃潰瘍で入院していた患者が洗面所で転倒していると報告があった。 2.洗面所に向かうと洗面所に設置され...
事例区分:事故
事例ID:A08D86B5969D4D682
報告年:2020
事例の概要:治療・処置
事例の内容
慢性腎不全あり。○月3日より呼吸困難・倦怠感・吐き気自覚あり。アシドーシス・高カリウム血症・貧血あり緊急入院と...
事例区分:事故
事例ID:A0C56ABE1C739F6D7
報告年:2020
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
食道癌術でICU入室後、病棟に退室となった。左右胸腔に留置されたドレーンがエバキュエースダブルのバッグに接続さ...
事例区分:事故
事例ID:A0D1007D626C93F80
報告年:2020
事例の概要:治療・処置
事例の内容
朝の内服時に包装のまま(PTPシート)飲み込み、救急外来を受診する。食道異物で患者と相談し、緊急で上部内視鏡検...
事例区分:事故
事例ID:A1199A81B49E5E922
報告年:2020
事例の概要:治療・処置
事例の内容
午前1時半頃に突然の背部痛があり、心電図にて下壁誘導のST上昇を認めたため循環器内科紹介となり、急性心筋梗塞の...
事例区分:事故
事例ID:A12FAE33B8126FF64
報告年:2020
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
1.12:00頃、大腸内視鏡検査実施。実施時に鎮痛剤ジアゼパム8mg静注。検査後、家族が付き添い、ストレッチャ...
事例区分:事故
事例ID:A16EE7170E981F6AD
報告年:2020
事例の概要:治療・処置
事例の内容
1.内視鏡的膵嚢胞除去術施行中、胃小弯側の被包化膵壊死はほとんど壊死物質除去した。 2.処置最後に嚢胞壁を一部...
事例区分:事故
事例ID:A18055AE51CF0C383
報告年:2020
事例の概要:治療・処置
事例の内容
スリーブ状胃切除術が終了して抜管した直後にドレーンからの出血が認められた。そのまま再度麻酔導入して止血手術を行...