事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
19件

1/2
事例区分:事故
事例ID:A1FCBFBB2076AA4B2
報告年:2016
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
硬膜外無痛分娩導入中のくも膜誤穿刺。 もともと硬膜外無痛分娩予定の患者でX日に無痛分娩導入となった。翌日の朝か...
事例区分:事故
事例ID:A26C2F0406D0BBBC5
報告年:2016
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
閉鎖式吸引チューブキットを交換の日で朝10時頃に交換した。挿管中の患者であったが、交換したチューブが気切用のチ...
事例区分:事故
事例ID:A331BCD13548F1A59
報告年:2016
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
肺血栓塞栓症・深部静脈血栓症にて入院となった患者。入院中に再度肺血栓塞栓症を発症し人工呼吸器でも酸素化不良であ...
事例区分:事故
事例ID:A42BA31B55C942053
報告年:2016
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
ショートステイ利用開始となる(利用開始時より、ボタン解放時、胃内容が逆流することが時折出現していた)。 入院1...
事例区分:事故
事例ID:A487D5090B2EA93D6
報告年:2016
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
翌日尿バルーンを抜去、自宅退院とした。しかし、亀頭部痛、血尿にて退院翌日未明に救命を受診し、嵌頓包茎と診断、用...
事例区分:事故
事例ID:A8E900E5041621B4D
報告年:2016
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
PICCを固定していたフィルム材は容易に除去出来たが、シルキーポアがPICCに絡んでなかなか取れなかったため手...
事例区分:事故
事例ID:A990A196271DEC4D3
報告年:2016
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
糖尿病などの既往のため内科入院中,右背部に皮下膿瘍を生じ整形外科に紹介した。切開排膿を行い,ペンローズドレーン...
事例区分:事故
事例ID:A9A1C803338414999
報告年:2016
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
再胸骨正中切開により大動脈弁置換術+冠動脈バイパス術1枝を施行した。麻酔導入時、通常は右内頚静脈よりCVライン...
事例区分:事故
事例ID:A9B980CDAC88FE574
報告年:2016
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
気管内の分泌物貯留も著明であり、自力排痰が困難であったため、紹介病院より気管切開の依頼あり、気管切開術施行する...
事例区分:事故
事例ID:AB74A22C8F0C65709
報告年:2016
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
手術後ICUへ入室したが、意識障害の遷延、瞳孔不同を認めた。直ちに脳CT検査を行い急性硬膜下血腫の合併を認めた...