事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
82件

1/9
事例区分:事故
事例ID:A0259E2C7BBA8AA2F
報告年:2016
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
大動脈弁置換術2日目で顎関節脱臼の状態を繰り返していた。11:30にセルシン0.5A静注し顎関節整復したが、1...
事例区分:事故
事例ID:A0389464F150966CE
報告年:2016
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
2:20 センサーコールで訪室すると病室の中央に仰臥位となっているところを発見した。頭部より出血しており、右側...
事例区分:事故
事例ID:A077CB34B17C9CDF0
報告年:2016
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
褥瘡予防計画立案。計画に沿って経過観察していたが、2ヵ月後ににDesign-R3点で褥瘡発生。定期的な褥瘡評価...
事例区分:事故
事例ID:A0891608DAD7F504F
報告年:2016
事例の概要:治療・処置
事例の内容
担当看護師は、研修が14時から予定されており間に合うように行こうとしていたところナースコールがあり訪室する。患...
事例区分:事故
事例ID:A0B0CA43A515D84DE
報告年:2016
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
間質性肺炎で入院、高齢、酸素使用、軽度認知症あり入院時より転倒のリスクが高いと判断し転倒予防策を立案対応してい...
事例区分:事故
事例ID:A12F5CE202A6ABC5A
報告年:2016
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
1:35 室内トイレよりナースコールがあり、訪室すると便器の前に座りこんでいた。尿意があり一人で動けると思いト...
事例区分:事故
事例ID:A139E232ACCA9CE95
報告年:2016
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
22時頃、床センサーが作動し、看護師が訪室すると患者が廊下を歩き、額から流血しているところを発見。右眉と右肘に...
事例区分:事故
事例ID:A212C89EB3E7C741C
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
8:00看護師Xは急変患者がおり対応する事を看護師Yに伝えた。看護師Yは看護師Xが配薬準備をしていた朝食直後薬...
事例区分:事故
事例ID:A2196FBA7FBFF9EE9
報告年:2016
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
尿閉があり、1ヵ月前から膀胱留置カテーテル挿入中の患者。3時過ぎ、訪室するとオムツを外し膀胱留置カテーテルを抜...
事例区分:事故
事例ID:A2308D53A5A33AE9A
報告年:2016
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
5:10頃トイレよりナースコールあり訪室すると、トイレの中から看護師を呼んでおり、ドアの下から確認すると、便座...