事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
23件
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事例区分:
事故
事例ID:
A12336CC3FEBE7B3A
報告年:
2016
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
レスピレーターの加湿アラームが鳴ったため、他看護師が訪室し、レスピレーター確認後、本人を見ると顔面蒼白、口唇チ...
事例区分:
事故
事例ID:
A18A03A7298B02784
報告年:
2016
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
手術前日に小児科医師が右前腕に静脈留置針挿入し、手術当日朝7時より輸液ポンプを使用し輸液を開始した。静脈留置針...
事例区分:
事故
事例ID:
A1F505BD6B25AC141
報告年:
2016
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
9時挿管チューブ固定テープ汚染あり、テープ固定不安定であったため、当直医報告し、テープ巻き直しする。固定位置口...
事例区分:
事故
事例ID:
A32FE49454A956C18
報告年:
2016
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
慢性硬膜下血腫の患者は、手術後入眠していたが、その後体動が活発になった。体幹・グローブの抑制施行していたがドレ...
事例区分:
事故
事例ID:
A42BA31B55C942053
報告年:
2016
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
ショートステイ利用開始となる（利用開始時より、ボタン解放時、胃内容が逆流することが時折出現していた）。 入院1...
事例区分:
事故
事例ID:
A43C652BA4D824724
報告年:
2016
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
（気管カニューレ事故抜去）看護師2名で体位変換をした際、口腔内よりエア漏れ音あり、SPO2は著明な変動なかった...
事例区分:
事故
事例ID:
A612C995622689366
報告年:
2016
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
狭心症に対するCABG術後、ドレープを剥がすのと同時にドレーンのミルキングを行おうとしたところドレーンが抜けて...
事例区分:
事故
事例ID:
A7AB2CA2D0C55B81B
報告年:
2016
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
経尿道的膀胱腫瘍摘出術施行・ステント留置予定のため手術室にて、左腎ろうドレーン挿入部のガーゼを剥がすと４ｃｍ抜...
事例区分:
事故
事例ID:
A818BA45175BB5CC1
報告年:
2016
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
・術後、長女様付き添いあり ２０時半頃、検温時に覚醒 そわそわとした様子あり。 ・長女様へ不穏行動あった場合は...
事例区分:
事故
事例ID:
A8C0CDFF07F7AAE49
報告年:
2016
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
1.手術後、手術創皮下にペンローズドレーンを留置した。ドレーンは、ナイロン糸で縛った状態で固定されていた。 2...
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