事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:事故
事例ID:A50A6B01D7F5A482F
報告年:2016
事例の概要:薬剤
事例の内容
医師指示で昼よりエフピー2錠朝・昼/日から1錠朝/日に変更となった。指示を受けたリーダーは中止薬6錠を別の薬袋...
事例区分:事故
事例ID:A5C27EE387F356E96
報告年:2016
事例の概要:医療機器等
事例の内容
ゾーンマスターを使用し、両心カテーテル検査施行。CAG、スワンガンツカテーテルによる圧測定を施行した。CAG所...
事例区分:事故
事例ID:AAB89F1A6067EFFB6
報告年:2016
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
12時50分頃自分の寝衣をとるためスーツケースを単独でベッドに乗せようとして持ち上げたところ、力が入らずスーツ...
事例区分:事故
事例ID:ADEC8B10A6927CC35
報告年:2016
事例の概要:治療・処置
事例の内容
右眼白内障手術を行うため、局所麻酔として2%リドカインをテノン嚢下麻酔を施行した。その後、手術途中に眼底からの...
事例区分:事故
事例ID:A18EED5376072022E
報告年:2016
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
左下肢からは補液していた。その後、看護師が休憩にいく。病棟に戻り、他児の内服実施と点滴作成を行う。父より、点滴...
事例区分:事故
事例ID:AB66F15ADF8D33B72
報告年:2016
事例の概要:その他
事例の内容
12時8分栄養担当者が配膳車を運搬してきた時に洗面所出入り口付近で患者が両下肢を投げ出し床に座わっているのを発...
事例区分:事故
事例ID:AB077EC055B4A9BFC
報告年:2016
事例の概要:治療・処置
事例の内容
患者は、甲状腺全摘出術施行後に右反回神経麻痺を発症していた。 卵巣腫瘍手術のため、硬膜外麻酔併用全身麻酔で気管...
事例区分:事故
事例ID:A50409F0A6CDC4508
報告年:2016
事例の概要:その他
事例の内容
外来で施行されたCT検査で再発の疑いがあるとの所見あったにも関わらず、担当医がCT検査の結果を確認したのが約5...
事例区分:事故
事例ID:A8970EA8C660328E2
報告年:2016
事例の概要:治療・処置
事例の内容
13時35分 ERCP終了し、13時40分透視室より病室に帰室した。帰室後も点滴(ラクテック)は継続した。 1...
事例区分:事故
事例ID:A88546B271DA9282B
報告年:2016
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
1.直腸膣瘻の疑いで転院された。嚥下状態を確認し、食事は軟食にし、セッティングするだけで自力摂取ができてた。 ...