事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:事故
事例ID:A4B304DDC0A67A8CB
報告年:2015
事例の概要:薬剤
事例の内容
前立腺生検目的で入院となった患者。主治医より、検査前にゾシン点滴開始とボルタレン坐薬挿肛の指示があった。患者は...
事例区分:事故
事例ID:A5AEE9B931B526CB0
報告年:2015
事例の概要:治療・処置
事例の内容
初めに2-3cm大の空腸ポリープを切除した。続いて3-4cm大の空腸ポリープを切除した。切除後から腹痛を訴えた...
事例区分:事故
事例ID:A64DF2CEA57433B5C
報告年:2015
事例の概要:薬剤
事例の内容
患者は胃瘻造設目的に内視鏡室を入室した。検査前に看護師Aは心疾患、不整脈、緑内障、前立腺肥大の既往歴を確認した...
事例区分:事故
事例ID:A6981B2759AEDC3A6
報告年:2015
事例の概要:薬剤
事例の内容
RI撮影のためのRI投薬時、前患者に使用したと考えられる内筒が1mL程度引き戻され空気の入ったRIシリンジを看...
事例区分:事故
事例ID:A89A5E57058CE530D
報告年:2015
事例の概要:その他
事例の内容
糖尿病網膜症に対し網膜光凝固施行中、誤って黄斑部近傍まで光凝固を施行。自覚的な暗点や視力障害に発展する可能性あ...
事例区分:事故
事例ID:AA8086531BF3FC07E
報告年:2015
事例の概要:検査
事例の内容
血小板減少の原因精査目的で、骨髄検査の手順に沿って骨髄穿刺と骨髄生検を実施。その後、看護師により通常の骨髄検査...
事例区分:事故
事例ID:AAAC408BF629FDE5C
報告年:2015
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
JMS製の腹膜透析チューブ交換時に、アダプタとチタンコネクターを接続し交換終了した。交換から4ヶ月後に腹膜炎を...
事例区分:事故
事例ID:ACF3DBC808D07B5A2
報告年:2015
事例の概要:検査
事例の内容
・当事者は準夜帯勤務であった。血糖スケールAを実施している患者を受け持っていた。 ・日勤帯看護師より、医師の指...
事例区分:事故
事例ID:AD2DE53DE1F9DA79F
報告年:2015
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
硬膜外カテーテル抜去時、先端8cmの位置から抜去困難となった。体位を様々に変えて抜去を試みたが抜けず、椎間関節...
事例区分:事故
事例ID:AD6B76DAA3C9FC906
報告年:2015
事例の概要:治療・処置
事例の内容
右頬粘膜腫瘍の全摘生検を行ったところ、術後、病理組織診においてSCCの診断が出たので、現在入院下で全身検索中。...