事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
26件
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事例区分:
事故
事例ID:
A011AA7BF221EBFFD
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
患者の血小板が４ヶ月で１６万から７万に低下したため、翌月になり、院外医師から当院血液内科に汎血球減少の精査目的...
事例区分:
事故
事例ID:
A05241A83D7642830
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
慢性心不全・慢性心房細動にてペースメーカー留置後の患者。心不全増悪のため入院。症状やや改善し個室管理から大部屋...
事例区分:
事故
事例ID:
A0B8858ED41CA2118
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
エフピーＯＤ錠とその他の薬剤を粉砕し経管栄養剤に混合した。胃管の気泡音の確認が確認出来ず，胃内容量の吸引もでき...
事例区分:
事故
事例ID:
A157D8A99F142C9FE
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
研修医が一回投与量スルバシリン2Vを入力するところを、スルバシリン4Vの倍量で入力し、看護師も気付かず投与した...
事例区分:
事故
事例ID:
A1B41E4244ED74F5C
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
新生児感染症の疑い及び顔面血管腫にて近医から紹介され，本院に新生児搬送された患児（体重3432g）が，新生児室...
事例区分:
事故
事例ID:
A1CB17F857E5187D5
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
患者は上部内視鏡実施中、セデーションの希望あり。左肘部の血管確保が困難で、左手首橈側の静脈より血管確保し、逆血...
事例区分:
事故
事例ID:
A24C9145DA8D20C41
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ヘパリン原液を0.2mL/hのところを2mL/hで誤入力した。看護師が気付かず10時頃実施した。15時にAPT...
事例区分:
事故
事例ID:
A3B958E3A293241F7
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
外来で左指 24Ｇ留置針挿入。治療開始時逆血確認・痛み・腫れがないこと確認し治療開始。14:53にエピルビシン...
事例区分:
事故
事例ID:
A493CC6F455B190C8
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
現在の病状（敗血症性ショック、急性胆のう炎等）や既往歴から死亡率50％で大変危険な状態にあること、リスクはある...
事例区分:
事故
事例ID:
A503D94451F7EC4D0
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
１日１回１４時にモルヒネの混合液を交換していた。１４時にモルヒネの混合液を交換し、その際流量が減量になっていた...
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