事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:事故
事例ID:A475C0B6F68442AE0
報告年:2015
事例の概要:薬剤
事例の内容
血糖値3検、インスリンスケールB併用指示あり。 11時、血糖値118mg/dl。受け持ち担当者が血糖測定施行。...
事例区分:事故
事例ID:A6B8281FAE9E15A53
報告年:2015
事例の概要:薬剤
事例の内容
1.糖尿病のため、当院内分泌内科指示の元、特別スケールによるヒューマリンRの施行とビクトーザの固定打ちを、看護...
事例区分:事故
事例ID:A7FE3A1C8C4850BF1
報告年:2015
事例の概要:薬剤
事例の内容
準備者は、インフルエンザワクチン1瓶1mLを2.5mLの注射器で吸って準備をした。医師はそのまま患者に注射した...
事例区分:事故
事例ID:A8356C343B97E3186
報告年:2015
事例の概要:薬剤
事例の内容
呼吸器内科から消化器内科に転科したばかり。DMは毎食前にDXチェックして、血糖値の値でインスリンをうつことは理...
事例区分:事故
事例ID:A9B8213C287722D96
報告年:2015
事例の概要:薬剤
事例の内容
・血糖値不安定なため現在インスリン調節中の患者。 ・深夜帯で頻回に低血糖あり、看護師Aが主治医へ連絡し指示確認...
事例区分:事故
事例ID:AC1E1AAEDDA93F939
報告年:2015
事例の概要:薬剤
事例の内容
外来処置室で患者Bの採血・点滴の指示があり処置室のXベッドに横になっていた。リュープリン注射の患者Aの注射箋に...
事例区分:事故
事例ID:AD39970DDE9BEF56B
報告年:2015
事例の概要:薬剤
事例の内容
1.患者は、化学療法を実施しており、糖尿病の既往あるため内服薬とインスリンの注射を自己管理していた。指示は「ノ...