事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:事故
事例ID:A00782F11C272AA6B
報告年:2015
事例の概要:治療・処置
事例の内容
5ヶ月前に膵頭部癌による閉塞性黄疸の診断で入院し、PTCD後胆管ステントを留置し、減黄を行い全身化学療法を行っ...
事例区分:事故
事例ID:A00CA39BBB6125387
報告年:2015
事例の概要:治療・処置
事例の内容
麻酔覚醒後、左片麻痺、呂律障害が発生。神経内科医師コール、緊急CT撮影では出血は認められず。その後脳血管造影施...
事例区分:事故
事例ID:A07A89ACCFF7FE730
報告年:2015
事例の概要:治療・処置
事例の内容
開頭腫瘍摘出術を施行中、19時に直接介助看護師が交代時のガーゼカウントで普通ガーゼ(ライン入り)が1枚不足して...
事例区分:事故
事例ID:A086ADC7065A35AF7
報告年:2015
事例の概要:治療・処置
事例の内容
内視鏡視下椎弓切除術(L2/3、L4/5)の予定。L2/3椎間除圧施行。つづいてL4/5椎間除圧のためにX線透...
事例区分:事故
事例ID:A086E178812405B3C
報告年:2015
事例の概要:治療・処置
事例の内容
糖尿病,高血圧により透析治療を実施していたが,静脈圧上昇のため経皮的シャント拡張術を施行した。透析時の穿刺が困...
事例区分:事故
事例ID:A08F8FA9D821E05B0
報告年:2015
事例の概要:治療・処置
事例の内容
術中使用した合わせガーゼを閉胸前の心膜閉鎖前に器械出し看護師と員数確認を行った。その際、1枚ガーゼの数が不足し...
事例区分:事故
事例ID:A09126044EF545E0A
報告年:2015
事例の概要:治療・処置
事例の内容
術後、呼吸苦ありX線にて気胸と診断し胸腔ドレナージを実施した。
事例区分:事故
事例ID:A091E891B40A224A0
報告年:2015
事例の概要:治療・処置
事例の内容
手術中にマキュエイド使用して硝子体を可視化するために、マキュエイド注入した。少量ずつ注入し数回実施した際、シリ...
事例区分:事故
事例ID:A09F41097FEA2CA8D
報告年:2015
事例の概要:治療・処置
事例の内容
患者は維持透析を受けていた。義足を使用されており義足はドライウエイトに含まれていたため本来義足を付けて体重測定...
事例区分:事故
事例ID:A0B12FB384113F332
報告年:2015
事例の概要:治療・処置
事例の内容
膿胸に対する開窓術施行。開胸時に横隔膜を損傷し、当初は気がつかなかったが、操作を進めるうちに気がついた。外科の...