事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:事故
事例ID:A0941BDE4721880EB
報告年:2015
事例の概要:薬剤
事例の内容
敗血症疑い、ショック、脾梗塞、膵尾部炎、AfのPt。CVPラインからVラインに変更した。9日後8:30には前勤...
事例区分:事故
事例ID:A493CC6F455B190C8
報告年:2015
事例の概要:薬剤
事例の内容
現在の病状(敗血症性ショック、急性胆のう炎等)や既往歴から死亡率50%で大変危険な状態にあること、リスクはある...
事例区分:事故
事例ID:A4B7980F653C21861
報告年:2015
事例の概要:薬剤
事例の内容
非ホジキンリンパ腫を発症し他院にて化学療法を施行されていたが、2ヵ月後に再発し、当院にて同種末梢血細胞移植を施...
事例区分:事故
事例ID:A50A11AB1873A009B
報告年:2015
事例の概要:薬剤
事例の内容
術後3日目の14時頃、セフトリアキソン(セフェム系)を施行後、発赤・掻痒感が出現し、強力ミノファーゲン静注、リ...
事例区分:事故
事例ID:A6981B2759AEDC3A6
報告年:2015
事例の概要:薬剤
事例の内容
RI撮影のためのRI投薬時、前患者に使用したと考えられる内筒が1mL程度引き戻され空気の入ったRIシリンジを看...
事例区分:事故
事例ID:A73813913A060E67D
報告年:2015
事例の概要:薬剤
事例の内容
造影CTのためポタコールRを右正中に血管確保を行った。CT撮影前に両手を上にあげベルトで固定した。この時、点滴...
事例区分:事故
事例ID:A7495EEDC4ECD4219
報告年:2015
事例の概要:薬剤
事例の内容
18時50分、全身強直性痙攣発作が出現。18時55分、医師がホリゾン注10mgを静注した。19時00分、呼吸停...
事例区分:事故
事例ID:A84A84F3F65C9EC4A
報告年:2015
事例の概要:薬剤
事例の内容
腰部脊柱管狭窄症に対し、顕微鏡下椎弓切除術を施行。術翌々日、排便がないとのことでプルゼニドを投与したが排便を認...
事例区分:事故
事例ID:AA0C18A2E01538345
報告年:2015
事例の概要:薬剤
事例の内容
8:20 ナースコール「薬の空まで一緒に飲んじゃった」と報告あり。ピタバスタチン(当院採用薬:リバロ)のみ空シ...
事例区分:事故
事例ID:AB26A190E484AE5A2
報告年:2015
事例の概要:薬剤
事例の内容
一般床からICUへ転床された直後、イノバンが投与されていた刺入部の腫脹に気づき抜針した。その後、腫脹した皮膚に...