事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:事故
事例ID:A02249E04FD97C107
報告年:2015
事例の概要:治療・処置
事例の内容
ショック状態、意識障害を認め転院搬送された患者。搬送中CPAとなり、来院後もCPRを継続しPCPS挿入した。穿...
事例区分:事故
事例ID:A0D6086367A6A576A
報告年:2015
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
ステントを留置しようとした際に前大脳動脈損傷を来たし、くも膜下出血を来たした。バルンカテーテルで遮断することに...
事例区分:事故
事例ID:A110FACAF98612DB1
報告年:2015
事例の概要:その他
事例の内容
2年前、直腸がんにて当院消化器外科を紹介受診、術前放射線抗癌剤加療を行ない、腫瘍の縮小と周囲浸潤が消失すれば治...
事例区分:事故
事例ID:A14CB032D692AAAFD
報告年:2015
事例の概要:治療・処置
事例の内容
患児は肺動脈閉鎖症に対し、みぎB-Tシャント術を施行。3ヵ月後、CT検査時のセデーション後、SpO2:50〜6...
事例区分:事故
事例ID:A1B3882C2681E684F
報告年:2015
事例の概要:医療機器等
事例の内容
人工呼吸器(非侵襲的陽圧換気)回路接続外れによる低酸素血症による心停止状態
事例区分:事故
事例ID:A1D5E60CDBD2BA5A4
報告年:2015
事例の概要:治療・処置
事例の内容
日齢4の11時に動脈圧ラインを抜去した際に、医師と看護師が右第2と3指が紅色と暗紫色のまだらに変色していること...
事例区分:事故
事例ID:A1FC51317606D4CF2
報告年:2015
事例の概要:検査
事例の内容
14年前の術式では、食道より間置空腸、その後に幽門側残胃が続くため、情報がないまま内視鏡検査が施行されると、胃...
事例区分:事故
事例ID:A23F1410D801C770B
報告年:2015
事例の概要:薬剤
事例の内容
アナフィラキシーで搬送された患者に対し、アドレナリン・ステロイド投与を行った。その際、当院ルールでボスミン0....
事例区分:事故
事例ID:A24564873D200AD5B
報告年:2015
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
11:00 看護師1名で体位変換(右側臥位→左側臥位)。体位変換時、苦痛表情なく特に異常は感じなかった。(後で...
事例区分:事故
事例ID:A256BF6404B24F2C8
報告年:2015
事例の概要:治療・処置
事例の内容
胃癌に対する腹腔鏡下幽門胃切除術実施。術後食べることができないという訴えはあったが、食事摂取量は6〜8割であっ...