事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:事故
事例ID:A10762227A867B1CD
報告年:2014
事例の概要:医療機器等
事例の内容
急性胆嚢炎に対する胆嚢摘出術の手術中であった。腹腔鏡下から開腹手術となり手術操作をすすめていた。術中に術野の近...
事例区分:事故
事例ID:A2316CFD1F7CECC3E
報告年:2014
事例の概要:医療機器等
事例の内容
患者は、透析性脊椎症に対し、現在までに2回腰椎手術施行されている。今回、新たな腰椎病変に対し、追加手術予定であ...
事例区分:事故
事例ID:A3A257C1703BD24A7
報告年:2014
事例の概要:医療機器等
事例の内容
JCSI-3〜I-10、BP40-50mmHg台、水銀計にて50-60mmHg台、SPO290%後半-100%...
事例区分:事故
事例ID:A4364405C3D80F209
報告年:2014
事例の概要:医療機器等
事例の内容
入室時の体重測定時の体重計がエラーとなり、透析管理システムに連動しなかった。そのため、体重一覧表(用紙)に記載...
事例区分:事故
事例ID:A7E0A9E4FA6D9046C
報告年:2014
事例の概要:医療機器等
事例の内容
サンプルの腹腔鏡カンシのディスポの鋏にシリコン製のリングが付いていたが、操作中にリングがないことに気が付き術者...
事例区分:事故
事例ID:A80EEDC7E0A980414
報告年:2014
事例の概要:医療機器等
事例の内容
10:20 リハビリ終了の連絡がありリハビリ室に迎えに行くと全身チアノーゼ、眼球上転の状態でリハ室スタッフが処...
事例区分:事故
事例ID:A827453E2EA06F0F9
報告年:2014
事例の概要:医療機器等
事例の内容
変形性股関節症に対して、人工股関節全置換術を行った。その際カップの左右を間違えて逆に設置した。そのため設置した...
事例区分:事故
事例ID:A88EEF39231DBCD2C
報告年:2014
事例の概要:医療機器等
事例の内容
人工呼吸器使用患者の痰吸引を実施したあと、何らかの原因で気管カニューレと人工呼吸器回路のカテーテルマウントがは...
事例区分:事故
事例ID:A902E7D79FF9A7333
報告年:2014
事例の概要:医療機器等
事例の内容
17:28日中よりご本人からの口渇訴えがあったため、冷却水での口腔ケアのため訪室。患者の人工呼吸器トリロジーを...
事例区分:事故
事例ID:AA59C0D36CC765BEB
報告年:2014
事例の概要:医療機器等
事例の内容
狭心症、腎不全(透析)、閉塞性動脈硬化症の診断で冠動脈バイパス術を施行し術後管理のためにICU入室中の症例。術...