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事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
12件
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事例区分:
事故
事例ID:
A0327DEE141228E66
報告年:
2014
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
前立腺癌に対して、化学療法を行っていた。 末梢血管が細く血管確保が困難であったため、皮下用ポート・カテーテルを...
事例区分:
事故
事例ID:
A0CADA9F4EC706D85
報告年:
2014
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
膀胱留置カテーテル交換時に尿道損傷をきたし、尿道からカテーテル困難となり、膀胱瘻造設となった 受傷当日、超音波...
事例区分:
事故
事例ID:
A2A5F583952DC47D0
報告年:
2014
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
バルーンタイプの膀胱瘻キットを使用し膀胱瘻増設中にカテーテルは膀胱内に留置されたが、その外筒の金属のシースをピ...
事例区分:
事故
事例ID:
A2FDA6D18D15C9EA3
報告年:
2014
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
患者をベッドから車椅子に移動させようとした際、腎瘻に繋げているハルンパックをベッド柵から外さなかった為、引っ張...
事例区分:
事故
事例ID:
A3F32D9516BAF9951
報告年:
2014
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
腎瘻増設後4日目、皮膚掻痒感あり、掻いたことによりチューブの自己抜去してしまった。 抜去後は経過観察し日勤で腎...
事例区分:
事故
事例ID:
A6AF01DFB611DA645
報告年:
2014
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
尿道カテーテル留置による尿道断裂。
事例区分:
事故
事例ID:
A8B10BD26324D6EFA
報告年:
2014
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
手術執刀前、尿道カテーテルを挿入した際、 尿流出が確認できなかった。 蒸留水でバルーンを膨らませ固定した。 手...
事例区分:
事故
事例ID:
AA334D65624A696A7
報告年:
2014
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
11:00 膀胱留置カテーテルの定期交換を実施する。カテーテル1/2の長さを挿入した時、抵抗がありカテーテルを...
事例区分:
事故
事例ID:
ABFBF5EFB3BDF5897
報告年:
2014
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
内頚静脈より中心静脈カテーテルを挿入した。超音波で血管を確認し挿入を開始した。カテーテルを進めていくときに抵抗...
事例区分:
事故
事例ID:
ADD7863CF27598B52
報告年:
2014
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
家族より、尿管皮膚瘻に挿入されていたカテーテルが見当たらず、奥に入ってしまっているようだと連絡あり。 尿管皮膚...
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