事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
22件
各年の事例の一括ダウンロードはこちら
1/3
事例区分:
事故
事例ID:
A0CADA9F4EC706D85
報告年:
2014
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
膀胱留置カテーテル交換時に尿道損傷をきたし、尿道からカテーテル困難となり、膀胱瘻造設となった 受傷当日、超音波...
事例区分:
事故
事例ID:
A2A393A87DA9EF99C
報告年:
2014
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
ラインのフィルター部分に亀裂がはいり、血液が逆流したことで、ヒックマンカテーテルが閉塞し再挿入になった。
事例区分:
事故
事例ID:
A2BB599385F18D352
報告年:
2014
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
肺炎、慢性腎不全で入院中の患者。右鼠径からの中心静脈カテーテル挿入で管理していたが、挿入後長期になってきていた...
事例区分:
事故
事例ID:
A3646364BEEDCAFD7
報告年:
2014
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
患者は、生来健康であったが、9ヶ月前にA病院で直腸がんの診断を受けた。その後当院に受診となったが、初診時に原発...
事例区分:
事故
事例ID:
A4BC192E446E44FC8
報告年:
2014
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
・気管切開チューブ抜去時に、バルンが完全にしぼんでいない状況で抜いてしまった。
事例区分:
事故
事例ID:
A6B83B06734892D4E
報告年:
2014
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
患者は右麻痺がありＡＤＬは全介助の状態であった。失禁により寝衣と腹帯の汚染があったが替えのものがなかったため、...
事例区分:
事故
事例ID:
A7371CB3D59FCF8E1
報告年:
2014
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
外来で胸腔ドレーンを挿入し、胸水を外来で50mL、病棟で500mL排液しクランプしていた。毎日少しずつ排液する...
事例区分:
事故
事例ID:
A7DBE001A47BAA94D
報告年:
2014
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
頚部に超音波をあて右内頚静脈の位置確認し研修医が穿刺を試み，本穿刺の際逆血はあるもののカテーテルが先に進まず断...
事例区分:
事故
事例ID:
A843761C4454049AB
報告年:
2014
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
日勤帯に点滴の滴下スピードにムラがあることに気付いたが、足の向きや包帯による圧迫の為と判断して、包帯の表面から...
事例区分:
事故
事例ID:
A8ABA4932D4788911
報告年:
2014
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
トイレ行く事を看護師へ知らせようと廊下を歩いている所を発見。しかしメラはもっておらず、自己抜去された様子。主治...
▲
page
top