事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:事故
事例ID:AD72668DC855C64ED
報告年:2014
事例の概要:輸血
事例の内容
当直時、血液型判定を誤り(O型をAB型と判定)、その結果をER病棟に報告した。 誤った結果に基づき血小板製剤が...
事例区分:事故
事例ID:A7B0113ECADBC8725
報告年:2014
事例の概要:輸血
事例の内容
血液振とう器上には2つのトレイが載っており、患者A(A型)と患者B(O型)の2人分の濃厚血小板がトレイを分けて...
事例区分:事故
事例ID:A5561D39132537D88
報告年:2014
事例の概要:輸血
事例の内容
輸血中に排尿のため一人で内科処置室のトイレへ歩行しようとしていたので、トイレまで付き添い、気分不快時にはナース...
事例区分:事故
事例ID:ABCFD15EDD3AFA242
報告年:2014
事例の概要:輸血
事例の内容
患者(AB型Rh+)輸血を実施することになったため、医師はRCC-LR2 2単位を30mLずつ分割とコメントを...
事例区分:事故
事例ID:A9FC45FBAAD354AC6
報告年:2014
事例の概要:輸血
事例の内容
9時、患児A(血液型O型:W看護師担当)は貧血であったため、濃厚赤血球小パックがオーダーされた。11時頃、X看...
事例区分:事故
事例ID:A64087EA3466ACC00
報告年:2014
事例の概要:輸血
事例の内容
医師X/医師Yの担当患者A:血液型B型LR2単位、患者B:血液型O型LR4単位の輸血施行の指示があった。看護職...