事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:事故
事例ID:A0091891AE7D9E812
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
患者(生後8ヶ月、体重:7960g)のシンチグラフィー撮影の際に、鎮静剤としてイソゾールを使用した。イソゾール...
事例区分:事故
事例ID:A0A3B56E1C469102B
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
帝王切開予定の患者に対して脊椎くも膜下麻酔を施行しようとした。 最初に皮下へ1%キシロカインで局所麻酔を行い、...
事例区分:事故
事例ID:A14BE64BD3B005BD9
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
複数に点滴ラインが整理されておらず、複雑であると感じていたが、そのままにしていた。15時の点滴更新、ルート交換...
事例区分:事故
事例ID:A19562DB444839233
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
シュアフューザー([化]5?FU注4000mg・生理食塩液100mL入り)を接続したが、その約8時間後に夜勤看...
事例区分:事故
事例ID:A35FDE2A2EDA3A191
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
右口腔底癌術後29日目。術後5日目よりドレーン類を引っ張る動作あり。胃管カテーテル・気管カニューレの自己抜去や...
事例区分:事故
事例ID:A5A042AEB35375D14
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
前縦隔腫瘍に対し、化学療法施行中の患者。今回化学療法4コース目実施するため入院し、化学療法開始する。点滴漏れが...
事例区分:事故
事例ID:A5DBD7F7948915A92
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
術前に末梢のみラインがキープされていた。術後指示が高カロリー輸液の指示であり主治医へ確認したが、末梢での出棟指...
事例区分:事故
事例ID:A6C28C9B2AB1FBC61
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
PTPシートの誤飲。
事例区分:事故
事例ID:A7348F4C4AEC7004C
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
乳癌再発の患者にハーセプチン、パージェタを初回投与後、経時的に心機能低下を来した。
事例区分:事故
事例ID:A77644A34FEC2B0D4
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
左足背の末梢点滴から投与していた輸液が血管外に漏出した。17時の勤務交代時のルートチェックでは左下肢の点滴漏れ...