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事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:事故
事例ID:A0A3B56E1C469102B
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
帝王切開予定の患者に対して脊椎くも膜下麻酔を施行しようとした。 最初に皮下へ1%キシロカインで局所麻酔を行い、...
事例区分:事故
事例ID:A273C1D8BE38F36A9
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
帝王切開術中に子宮内反となり弛緩出血の後、産科DICを併発。術中、左前腕末梢静脈よりガベキサートメシル酸塩の持...
事例区分:事故
事例ID:A35143E9FEA39C847
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
全身麻酔下で口腔内手術のため、経鼻挿管で気道確保を行った。麻酔導入後に4%キシロカイン液20mLとアドレナリン...
事例区分:事故
事例ID:A450A8F326A77AA52
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
帝王切開施行中、胎児娩出後子宮収縮が不良であったため、術者より麻酔科医師に子宮収縮剤を投与するよう依頼があった...
事例区分:事故
事例ID:A52322DC18EDC999D
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
キシロカインで局所麻酔するところを、清潔野にあったジアミトールを助手が1ccずつシリンジに吸い取り術者に渡し、...
事例区分:事故
事例ID:A815D97443499E082
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
全身麻酔導入のため静脈血管確保と同時に抗菌剤の投与開始。ただし、補液の影に抗菌剤バックがかかっており麻酔医から...
事例区分:事故
事例ID:A8827120D90E8F6E1
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
術当日はICU入室の上、人工呼吸管理を行った。Vitalは安定、SpO2も改善傾向。 術翌日、酸素化は改善、胸...
事例区分:事故
事例ID:A891D7B55EBF1C2EB
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
バンコマイシンの急速、過剰投与。
事例区分:事故
事例ID:A89732ABE081E51D4
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
ETC2回目の治療の患者。病棟で点滴ルートの滴下を確認後、ラボナール8mLを点滴静注する。患者が鎮静しないため...
事例区分:事故
事例ID:A90ACFBB7F0F047B0
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
麻酔科チーフは研修医に翌日行われる腎移植手術の麻酔方法について口頭で指導した。指導内容は、「手術開始前に、ステ...