事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:事故
事例ID:AE2C0B516FFD56D1A
報告年:2014
事例の概要:治療・処置
事例の内容
1.患者の状態 患者は鎮静状態であり、心電図モニターや酸素飽和度モニター、血圧に異常はなかった。 2.発見者及...
事例区分:事故
事例ID:AFCA6556F2A972049
報告年:2014
事例の概要:治療・処置
事例の内容
1. 子宮頸癌術後腟断端陽性の患者に対し、腔内照射(RALS)による術後照射を開始した(粘膜下5mm、6Gyx...
事例区分:事故
事例ID:A3514D8F681F21E9C
報告年:2014
事例の概要:検査
事例の内容
医師経験10年以上で、心筋生検は10例以上の経験がある内科医が、心機能低下の原因精査のため透視下で心臓カテーテ...
事例区分:事故
事例ID:AA5F6565BD5846FD6
報告年:2014
事例の概要:治療・処置
事例の内容
CTガイド下にて生検を行なったが、血管損傷しており、胸腔内に血液が貯留し、血圧コントロールや疼痛管理目的にて集...
事例区分:事故
事例ID:AA1E6A23A2B24A547
報告年:2014
事例の概要:治療・処置
事例の内容
当該月に手術を拒否して化学放射線療法治療を選択した患者。翌月から3か月間陽子線治療と薬物化学療法を行い、食道が...
事例区分:事故
事例ID:A29C084974DF44F88
報告年:2014
事例の概要:治療・処置
事例の内容
乳がん術後追加治療として、放射線治療が開始された。放射治療初回は医師による画像確認がされた。2回目照射を位置す...
事例区分:事故
事例ID:A3A82810122305C49
報告年:2014
事例の概要:検査
事例の内容
患者Aの名前を呼んだところ名前の類似(姓は同じで名前の一文字が違う)した患者Bが来て、そのまま違う種類の撮影を...
事例区分:事故
事例ID:AAC7187B44F730A64
報告年:2014
事例の概要:検査
事例の内容
9時42分 気管支鏡検査開始。検査中も咳嗽は継続していた。SPO2 98〜100% 9時50分 中葉より3カ所...
事例区分:事故
事例ID:A3290C032E27ED93C
報告年:2014
事例の概要:治療・処置
事例の内容
右冠動脈(#1、CTO:慢性完全閉塞)に対しPCIを施行。治療に難渋し長時間(8時間)かかった。計34Gy程の...
事例区分:事故
事例ID:AFE9A8AF1F8CEBE87
報告年:2014
事例の概要:治療・処置
事例の内容
心筋焼灼術終了し体内のカテーテル抜去後に血圧が低下した。心エコーで心嚢液の貯留を確認し心タンポナーデと判断し、...