事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:事故
事例ID:A0327DEE141228E66
報告年:2014
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
前立腺癌に対して、化学療法を行っていた。 末梢血管が細く血管確保が困難であったため、皮下用ポート・カテーテルを...
事例区分:事故
事例ID:A08925AA6CABD1EC9
報告年:2014
事例の概要:治療・処置
事例の内容
術後2日目、イレウスを発症したため、CTで腹部を確認したが、明らかな腸管損傷の所見は認められなかった。術後3日...
事例区分:事故
事例ID:A0A0966117D150EF5
報告年:2014
事例の概要:医療機器等
事例の内容
放射線治療計画用MRIで、固定具を用いて検査した。本来であれば左右の下肢が接触する部分は熱傷予防のスポンジを挟...
事例区分:事故
事例ID:A21595B9F3584346F
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
右尿管癌術後,腹膜炎により敗血症性ショックの患者が,右内頸CVよりノルアドレナリン,ピトレシン,オノアクトを投...
事例区分:事故
事例ID:A2A5F583952DC47D0
報告年:2014
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
バルーンタイプの膀胱瘻キットを使用し膀胱瘻増設中にカテーテルは膀胱内に留置されたが、その外筒の金属のシースをピ...
事例区分:事故
事例ID:A2FDA6D18D15C9EA3
報告年:2014
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
患者をベッドから車椅子に移動させようとした際、腎瘻に繋げているハルンパックをベッド柵から外さなかった為、引っ張...
事例区分:事故
事例ID:A3F32D9516BAF9951
報告年:2014
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
腎瘻増設後4日目、皮膚掻痒感あり、掻いたことによりチューブの自己抜去してしまった。 抜去後は経過観察し日勤で腎...
事例区分:事故
事例ID:A48C8B31D9F8FF7A4
報告年:2014
事例の概要:薬剤
事例の内容
イムノブラダー膀注用80mg+整理食塩液40mLを注入し、投与後1回目に150mLの排尿があった。膀胱内注入療...
事例区分:事故
事例ID:A57B5530FA6BF9BE6
報告年:2014
事例の概要:治療・処置
事例の内容
上記の際、シーリング部位に腎静脈本管が含まれていたため腎静脈が半周性にシーリングされ切断された形になり、コント...
事例区分:事故
事例ID:A5EF830FF54835521
報告年:2014
事例の概要:医療機器等
事例の内容
15時15分 経尿道的膀胱腫瘍切除術を開始した。 16時41分 経尿道的膀胱腫瘍切除術を終了した。 21時40...