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事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:事故
事例ID:A02C42A04DA0C410C
報告年:2014
事例の概要:治療・処置
事例の内容
1.左変形性膝関節症に対し人工関節置換術施行。麻酔法は脊椎(腰部)麻酔と腰部硬膜外麻酔。麻酔時間15時5分〜1...
事例区分:事故
事例ID:A032D08179D0D0765
報告年:2014
事例の概要:治療・処置
事例の内容
閉腹時にコッヘル鉗子の数が合わなかった。腹腔内を観察したが見当たらず閉腹した。閉腹後手術室内で放射線撮影し腹腔...
事例区分:事故
事例ID:A036E3CEA7A899D0A
報告年:2014
事例の概要:治療・処置
事例の内容
総胆管結石に対する内視鏡的治療目的にて入院となった。関節リウマチに伴う環軸椎亜脱臼を起こしており、腹臥位が困難...
事例区分:事故
事例ID:A04CCE2E68E6F1AAB
報告年:2014
事例の概要:治療・処置
事例の内容
2年半前、不安定狭心症のためRCA#3にドライバー3.5×18mmを留置し、その3ヵ月後にステント再狭窄のため...
事例区分:事故
事例ID:A0545F8B7A8C1A448
報告年:2014
事例の概要:治療・処置
事例の内容
朝、担当看護師が訪室するとCPAの患者を発見した。直ちにスタッフコールを行い応援要請する。 心肺蘇生を行い人工...
事例区分:事故
事例ID:A07030A2ABC26DF32
報告年:2014
事例の概要:治療・処置
事例の内容
【発生状況】 右肺動静脈瘻に対して右肺中葉部分切除、胸壁からの流入、流出血管の切離術を施行後。翌日になってもエ...
事例区分:事故
事例ID:A08B5FFA51771809B
報告年:2014
事例の概要:治療・処置
事例の内容
昼ごろ、医師の指示で看護師は病室の患者のベッド上で浣腸を行った。体位は左側臥位で膝を曲げ、浣腸の挿入の長さは5...
事例区分:事故
事例ID:A09000AAE609CEC1A
報告年:2014
事例の概要:治療・処置
事例の内容
膵分節切除8日目に発熱、腹痛、ドレーン排液の混濁出現、緊急CT検査により、腸管穿孔、汎発性腹膜炎と診断され、内...
事例区分:事故
事例ID:A09EC11D315EFA2CC
報告年:2014
事例の概要:治療・処置
事例の内容
カテーテル治療中に一過性の徐脈をきたす可能性があり,右内頚静脈からテンポラリーペースメーカーを挿入するため内頚...
事例区分:事故
事例ID:A0A3FAA6A48A4430A
報告年:2014
事例の概要:治療・処置
事例の内容
患者は頚椎後縦靱帯骨化症による歩行障害増悪のため入院。入院時は片T字杖歩行でADLは自立していた。全身麻酔下に...