事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:事故
事例ID:A00FF4BD67FE480D9
報告年:2013
事例の概要:治療・処置
事例の内容
脊椎固定術の最中、移植骨の打ち込みの際に移植骨を1本見失った。術野を探したが見つからず、エックス線写真を撮った...
事例区分:事故
事例ID:A01C26279DBE8BB65
報告年:2013
事例の概要:治療・処置
事例の内容
午前3時半頃、PCPS回路及びカテーテルが血栓閉塞したため、ICU当直医より胸部心臓外科A当直医へ連絡があった...
事例区分:事故
事例ID:A092D4F95D6687A75
報告年:2013
事例の概要:治療・処置
事例の内容
大動脈閉鎖不全、僧帽弁閉鎖不全、三尖弁閉鎖不全、心房細動に対して、全身麻酔下に大動脈弁置換術、僧帽弁形成術、三...
事例区分:事故
事例ID:A0CAE959540ABA54B
報告年:2013
事例の概要:治療・処置
事例の内容
エコーガイド下で右内頸静脈カテーテルを挿入しようとした。穿刺針の逆流をみようとしたところ、引き抜くのに抵抗があ...
事例区分:事故
事例ID:A0D58ED1BFD04CF43
報告年:2013
事例の概要:治療・処置
事例の内容
S状結腸癌に対して腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術を行っていた。当事者は手術終盤で交代を行った。交代後、手術途中でガ...
事例区分:事故
事例ID:A0F94A5145216B386
報告年:2013
事例の概要:治療・処置
事例の内容
右前頭頭頂部病変であり、仰臥位に近く、右肩を少しあげ、頸部を少し左にひねるような体位を取った。最初の挿管時はL...
事例区分:事故
事例ID:A124BD105A39CD82E
報告年:2013
事例の概要:治療・処置
事例の内容
卵巣癌の手術に際して、全身麻酔導入後に人工呼吸器管理下で、右内頚静脈に中心静脈カテーテルを留置した。処置は10...
事例区分:事故
事例ID:A152A8549C3AFA2BC
報告年:2013
事例の概要:治療・処置
事例の内容
全身麻酔を導入し、5.5mmカフなしレイチューブで挿管後、喚起に問題ないことを麻酔科医師が確認した。その後、体...
事例区分:事故
事例ID:A1538E7A500584D52
報告年:2013
事例の概要:治療・処置
事例の内容
【発生状況】 傍脊椎ブロック施行前の血液検査上、施行に支障があると考えられる問題はないことを確認した。穿刺時に...
事例区分:事故
事例ID:A16237CFB8606A058
報告年:2013
事例の概要:治療・処置
事例の内容
右人工股関節置換術後のMRSA感染に対する手術(洗浄デブリートメント術+持続洗浄用トロッカーカテーテル留置術)...