事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:事故
事例ID:A0931D98ED4ADD335
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
ヒューマログをカートリッジにセットするところをヒューマリンRをセットした。5回3人の看護師によってヒューマログ...
事例区分:事故
事例ID:A382CEC088A7CE309
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
心筋梗塞後のVSPにて、PCPS、IABP,CHDF、人工呼吸器装着し全身管理をしている患者。ヒューマリンR5...
事例区分:事故
事例ID:A4131B299AA42AC9C
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
患者Aの外来カルテ、症例ファイル、ペプチドワクチンを処置室にリサーチナースCが準備。呼吸器外科の処置室のベッド...
事例区分:事故
事例ID:A572414579551790C
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
内視鏡前にサイレースを投与するところをアネキセートを投与した。検査終了後サイレースが残っており検査前に誤ってア...
事例区分:事故
事例ID:A78981D47AACE3ECB
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
本来はイソゾールを5mL(25mg、3.3mg/kg)投与する予定であったが、血管撮影室看護師が誤って局所麻酔...
事例区分:事故
事例ID:AB178A1A5C4B0D127
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
ボスミン、ノルアドレナリン、ピトレシンを精密持続点滴静注していた。ノルアドレナリンのシリンジを作成するときに誤...
事例区分:事故
事例ID:AF403B733734B7A4B
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
麻酔導入時、患者の意識消失とマスク換気ができることを確認した後、筋弛緩薬のロクロニウムと間違え、昇圧剤のエフェ...