事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:事故
事例ID:A01B994A8EA76EAD0
報告年:2013
事例の概要:その他
事例の内容
38℃代の発熱ありSpO2低下していた。誤嚥性肺炎の疑いで食事中止、抗生剤点滴。21時頃SpO2急激に低下(4...
事例区分:事故
事例ID:A028115B071CD5382
報告年:2013
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
永久気管孔を造設し、アジャストフィットを挿入中の患者。ナースコールがあり訪室すると、患者が坐位で吸入器を手に持...
事例区分:事故
事例ID:A11521CD7395862AE
報告年:2013
事例の概要:治療・処置
事例の内容
全身麻酔下に鼓室形成術を施行していた。手術終了時のガーゼカウントにおいて、鼓室内で使用した小綿球のカウントが会...
事例区分:事故
事例ID:A11F21873CA6EE3AB
報告年:2013
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
15:00、浴室が空いたため、当事者看護師は当該患者に伝え、当該患者は単独で入浴した。30分後、当該患者は入浴...
事例区分:事故
事例ID:A2505EB0F5285F923
報告年:2013
事例の概要:治療・処置
事例の内容
上顎進行がんのため動注化学放射線治療目的で入院。放射線科で3回目の動注化学療法施行。血管内カテーテル操作を用い...
事例区分:事故
事例ID:A2AE32EAABA2304D2
報告年:2013
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
術後10日目に気管切開チューブ固定のナイロンを抜糸したところ、皮下を走行している腹側チューブが露出し、かつバル...
事例区分:事故
事例ID:A3A895FE2BF9A1CC8
報告年:2013
事例の概要:治療・処置
事例の内容
下咽頭後壁腫瘍の進展範囲観察のため、全身麻酔下で佐藤式彎曲喉頭鏡を挿入して喉頭を挙上し、下咽頭腫瘍の観察を施行...
事例区分:事故
事例ID:A46949978A9F18F03
報告年:2013
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
術後36日目で、退院調整中であった。リハビリテーションを終え、病室へ戻り、トイレへ行った後に足が滑ってベッド柵...
事例区分:事故
事例ID:A4F38CFD6B57ABF6D
報告年:2013
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
【発生状況】 清拭・更衣を看護師2名で行っていたところ、右踝に4cm大の水疱が2つ形成されているのを発見する。...
事例区分:事故
事例ID:A52319945EAE50B37
報告年:2013
事例の概要:治療・処置
事例の内容
中咽頭進行癌 経口摂取困難で胃瘻造設中。末梢血管は繰り返しの化学療法にて閉塞している。低栄養状態に対して補液お...