事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
50件
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事例区分:
事故
事例ID:
A07409DB442DFCC11
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
チームが変わり、投与したことの伝達がなく、重複投与してしまった。薬剤師は調剤、払い出しされたことを後からきづい...
事例区分:
事故
事例ID:
A07DCD061B83BBB07
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
術前に投与されていたルテオニン入りの輸液が、手術開始後術中に誤って残３５０ｍｌ全量急速投与され、 ルテオニンの...
事例区分:
事故
事例ID:
A0A809A687B10A95F
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
外泊帰りの早朝、朝食後服用薬を飲んでいないため、帰院時に内服させ、さらに別な看護師が帰院後の朝食後に内服薬を服...
事例区分:
事故
事例ID:
A0F81A2FEC3323616
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
患者は医師から中止を言われた。調剤薬局にてワーファリンの中止のみ伝えてバイアスピリンは中止と伝えなかった。
事例区分:
事故
事例ID:
A143E90B9EE4B666D
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
・患者は足趾潰瘍の加療のため、当院皮膚科に入院していた。 ・心房細動があり、当院の循環器内科にてプラザキサで加...
事例区分:
事故
事例ID:
A1BF11FEEDFBF009D
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
70歳代の虚血性心疾患の男性患者。ステント挿入後6ヶ月後の評価の心臓カテーテル目的で入院し、心臓カテーテル検査...
事例区分:
事故
事例ID:
A1CCA8F18107B7DAD
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
20:50に嘔気・発汗・顔面蒼白となり主治医へ連絡。呼吸苦あるため輸血中止しＨＣＵへ転出、バイパップ装着試みる...
事例区分:
事故
事例ID:
A1D493976C655D1D6
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
中心静脈ラインより、フルカリック内へ、ヒューマリンＲ６０単位混注し、２４時間管理を行っていた。しかし、コントロ...
事例区分:
事故
事例ID:
A2B545DE00B21CAA3
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
患者は下肢壊疽にて治療・疼痛コントロール目的で入院した。糖尿病もあり、入院時は1包化された持参薬を多く持ってこ...
事例区分:
事故
事例ID:
A3E3CC829B7F339C0
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
当院で膵臓癌のため亜全胃温存膵頭十二指腸切除術を施行し他院に転院していたが、膵癌術後局所再発、右尿管浸潤のため...
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