事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:事故
事例ID:A019043CC4C0AF0F1
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
降圧剤アルマール2錠2×を開始するところ、アマリール1mg2錠2×を処方した。約1ヵ月後、受診時に誤処方に気づ...
事例区分:事故
事例ID:A06A7134838DB064F
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
PETに用いる放射性製剤のPH判定の際、規格より酸性であり、不可とした。その後調査で薬剤に問題がなく判定方法に...
事例区分:事故
事例ID:A143E90B9EE4B666D
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
・患者は足趾潰瘍の加療のため、当院皮膚科に入院していた。 ・心房細動があり、当院の循環器内科にてプラザキサで加...
事例区分:事故
事例ID:A15FF1ACFC4707C3D
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
心筋MIBG(1231?MIBG)を投与するところをアイソトープ(201ti)を投与した。
事例区分:事故
事例ID:A1D493976C655D1D6
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
中心静脈ラインより、フルカリック内へ、ヒューマリンR60単位混注し、24時間管理を行っていた。しかし、コントロ...
事例区分:事故
事例ID:A3B86DFB12F05E72A
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
担当医より指示書にてイノバン3γで投与と指示あり。イノバン注0.3%シリンジ50ml(プレフィールド型)を3γ...
事例区分:事故
事例ID:A3E3CC829B7F339C0
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
当院で膵臓癌のため亜全胃温存膵頭十二指腸切除術を施行し他院に転院していたが、膵癌術後局所再発、右尿管浸潤のため...
事例区分:事故
事例ID:A40314F9172186BF8
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
患者は体重約 1kg であり、エスラックス(原液は 10mg/ml の溶解液 5ml/バイアル)を至適量投与す...
事例区分:事故
事例ID:A4DC3B17AEE60F856
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
アナフィラキシーに対し、ボスミン0.3mg投与するところを1mg筋注した。
事例区分:事故
事例ID:A4E6F13DC28DC4013
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
アルコール摂取後に嘔気嘔吐、悪寒戦慄、めまいで救急外来を受診した患者。セルシンを静注するよう指導医から指示され...