事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:事故
事例ID:A0631264E44180B32
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
処方調剤中に使用していた乳糖の薬瓶が空になったため、予備の薬瓶を使用したところ、薬剤の色調および粒径がそれまで...
事例区分:事故
事例ID:A36A305C13E060975
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
入院当日の夕食後、誤ってPTPシートごと下剤を服用してしまった。X‐P撮影にて胃内に確認したため、内視鏡にて除...
事例区分:事故
事例ID:A3F76FC58C6CBB2BC
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
せん妄あり、安定剤内服など行うも効果なかった。術後5日目、術前に出ていた術後の不穏指示であるセレネース注5mg...
事例区分:事故
事例ID:A42E229B8BB72099C
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
頚髄症の診断にて,他院から当院紹介があり,椎弓切除術目的で転院となった患者。冠動脈ステント術の既往があるため,...
事例区分:事故
事例ID:A45310FA217A9F231
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
患者は、人工骨頭挿入術施行のため、皮膚切開前に20万倍ボスミン(1%キシロカインE2倍希釈)を切開部周囲に局注...
事例区分:事故
事例ID:A674F0BB49A97AB2C
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
18時頃に一包化した内服と1錠ずつ切り離したメトグルコ、マグラックス、テプレノンカプセル、マーズレン1包を薬杯...
事例区分:事故
事例ID:A6ABAF3430CC180AD
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
1週間に1回投与のネスプ注が4日連続投与されていたのを発見。医師が間違ったオーダーを出した。電子カルテでネスプ...
事例区分:事故
事例ID:A6B5A2EEE1FD03F4C
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
データから休薬のみの指示が出た。手術目的で、5日前から休薬していたが、脳梗塞発症し、tPA治療は、家族も希望し...
事例区分:事故
事例ID:A7A835D5A38E18F6C
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
患者は入院後、看護師管理で内服していた。夕食時に配薬すると一包化された薬袋は開けにくいから開けてほしいと言われ...
事例区分:事故
事例ID:A7F2E1E5E03C3D617
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
他院にて関節リウマチ、高血圧の加療をされていた。高血圧に対して降圧剤であるノルバスクを内服されていた。入院時に...