事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:事故
事例ID:A6B6D9D9F7DE40588
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
15時よりゾビラックス150mgを50mlで末梢静脈ルートから輸注ポンプで投与開始。16時体位交換のため訪室し...
事例区分:事故
事例ID:A76E48A595166827A
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
同一の末梢ラインから輸液(ツインパル500ml)と側管からカテコラミンが投与されていた。新人看護師が輸液の更新...
事例区分:事故
事例ID:A78E0912B9E0B9252
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
転落事故で救急搬送、入院。頭部外傷後、多臓器不全、DICで、ICU管理患者の低カルシウム血症に対し、塩化カルシ...
事例区分:事故
事例ID:ADC2E45DF124A91B5
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
患者に中心静脈栄養を開始する際に,組成内のNaを4ml投与する入力を80ml投与する指示をした。指示した医師は...
事例区分:事故
事例ID:AE27333A0486B166C
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
「テグレトール100mg1日3T、朝2T、夕1T」を処方するところを、「テグレトール100mg1日3T 朝、夕...
事例区分:事故
事例ID:AF194C75FCAD2FC1E
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
人工呼吸器ザビーナ装着中。プロポフォール持続注射6ml/hで持続投与中であった。11:30スワンガンツカテーテ...
事例区分:事故
事例ID:AF52E3BB82B6D8296
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
アーチストとオルメテックを投与後に実施入力を忘れた。次のシフトの看護師が未実施に気付き、未投薬と思い投与し過剰...