事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:事故
事例ID:A233F565DE9FA4E8B
報告年:2012
事例の概要:検査
事例の内容
・新生児Aから採血をし、スピッツに新生児Bのラベルを貼付 ・検査の結果、新生児黄疸の診断となり、新生児Bに治療...
事例区分:事故
事例ID:A72A1F60B1AAC3098
報告年:2012
事例の概要:その他
事例の内容
痙攣様症状が見られたためラウンドを行ったところ、徐々にSat低下あり看護師にてバックを行おうとしたところ急激に...
事例区分:事故
事例ID:A7B96D47149CBD5C4
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
23時抗生剤を希釈して投与の予定であった。看護師はゲンタシン(40mg)1mlと生食3mlを別々の注射器に準備...
事例区分:事故
事例ID:A7FE0A9153DC1DE96
報告年:2012
事例の概要:医療機器等
事例の内容
気管切開中、人工呼吸器装着。沐浴の時間となり、人工呼吸器の接続をはずし、人工鼻に変更する。この時、呼吸器の電源...
事例区分:事故
事例ID:A8C273A40A8E81EE3
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
完全型心内膜欠損症の手術を受け、気管チューブ抜管後、ICUからNIUCに入室した生後4ヶ月の患児(術後2日目)...
事例区分:事故
事例ID:AA45D360325D66A9B
報告年:2012
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
事故当日21時2分、心拍数90回/分の徐脈とSpO2値の低下がみられた。くわえていたはずの手製のおしゃぶりが見...
事例区分:事故
事例ID:AD728B740221DD3BD
報告年:2012
事例の概要:薬剤
事例の内容
午前2時頃、当直医師は患児の多尿・尿濃縮力低下が続くため治療を検討した。前日の日中には、小児内分泌専門医に事前...
事例区分:事故
事例ID:AE3BDA022A87B58E5
報告年:2012
事例の概要:その他
事例の内容
患児、 他院で出生 (在胎週数37週3日、出生体重2,506g、アプガースコア1分値9点、5分後10点) 生後...