事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:事故
事例ID:A06162D6657B72BA7
報告年:2012
事例の概要:医療機器等
事例の内容
高度大動脈弁狭窄、心不全、肺炎にて他院より紹介されICU入室する。症状の改善あり一般病棟へ転出したが、呼吸状態...
事例区分:事故
事例ID:A438FAC174AB2ACDE
報告年:2012
事例の概要:医療機器等
事例の内容
1.当日10時に体内ペースメーカー植え込み術の目的で入院し、12:00より植え込み術のため、カテ室に搬入。当日...
事例区分:事故
事例ID:A4CD2D5141102F71B
報告年:2012
事例の概要:医療機器等
事例の内容
19時30分頃に透析回路の圧が上昇し、医師Aは医師Bに伝えたとこと、医師Bは回路の交換が必要であると答えたため...
事例区分:事故
事例ID:A678749C43E6841C0
報告年:2012
事例の概要:医療機器等
事例の内容
EUSで、十二指腸乳頭を観察すると赤頭であり総胆管結石の脱落後の乳頭であると考えた。確認のため、再度下行脚から...
事例区分:事故
事例ID:A7F02E3D7E0D2D32B
報告年:2012
事例の概要:医療機器等
事例の内容
7年前、完全房室ブロックに対し,永久的ペースメーカーを植込み,定期的なペースメーカーチェックを行っていた。2年...
事例区分:事故
事例ID:A950AFE051BFA67CD
報告年:2012
事例の概要:医療機器等
事例の内容
冠動脈バイパス手術(CABG)術後および透析施行患者で、前日の透析後意識レベル低下、翌日も透析中、意識レベル低...
事例区分:事故
事例ID:A99E70C543B8BA2D5
報告年:2012
事例の概要:医療機器等
事例の内容
12時15分から20分頃、受け持ち看護師Aが、患者の呼吸器の正常作動とECGモニター送信器でSPO2=96〜9...
事例区分:事故
事例ID:AA7C97F24556EB859
報告年:2012
事例の概要:医療機器等
事例の内容
COPD,気管支喘息あり退院通院中。肺炎、COPD急性憎悪により当院紹介されICU入院。事象発生時は、症状の安...
事例区分:事故
事例ID:AA85EC7C483BC9EFD
報告年:2012
事例の概要:医療機器等
事例の内容
NIPPVを使用中、19時12分HR38に低下、アラームが鳴ったため日勤看護師が訪室するとNIPPVの蛇管を患...
事例区分:事故
事例ID:AC28BEE836D1F2D58
報告年:2012
事例の概要:医療機器等
事例の内容
午後10時頃、成人T細胞性白血病に対する末梢血幹細胞移植後で、合併症を併発し全身状態悪化の患者が急激に呼吸状態...