事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0A986EC5A893832A
報告年:2022
事例の概要:薬剤
事例の内容
払い出された薬品が指示と異なっている事に気付いた。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HD4E916FBF9319397
報告年:2022
事例の概要:薬剤
事例の内容
抗生剤初回チェックが行われていなかったことを退院日に発見した。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HAFBED8754F5B169C
報告年:2022
事例の概要:薬剤
事例の内容
ホストイン+生食50mlのオーダーの点滴が、生食100mlで上がってきていることに気付かず混注してしまった。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H415CB66C7649B65E
報告年:2022
事例の概要:医療機器等
事例の内容
インスピロンマスクの接続不良により指示流量が流れていなかった可能性がある。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HF978DC66E3D4FBA1
報告年:2022
事例の概要:医療機器等
事例の内容
報告者は腹式子宮全摘術の手術の外回りを担当していた。 手術終了後に覆布を外した後、他の看護師から患者の右大腿前...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H090722F892A034A1
報告年:2022
事例の概要:医療機器等
事例の内容
当該患者が3連痰検査のため転棟となり、移送方法を聞かれた。歩行できる患者であり独歩にて移送を決定した。前例とし...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HAC1005E5DB4CE587
報告年:2022
事例の概要:医療機器等
事例の内容
出生時より完全鎮静し、前日までECMO装着。11/7横隔膜修復術のため、res(SLE5000)装着のまま手術...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H48F4D9236CC6ADFC
報告年:2022
事例の概要:医療機器等
事例の内容
当事者はRALPの外回りについていた。手術終了時刻が15時半頃だったが器械出し看護師は休憩に入っていなっかった...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H88AB6554886DC43D
報告年:2022
事例の概要:医療機器等
事例の内容
サイドセンサー使用中の患者。独歩見守り中。行動早いため、詰所から確認できる病室にて対応中。準夜帯点滴を確認して...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H38CD591BF3CC5F4F
報告年:2022
事例の概要:医療機器等
事例の内容
エアーマットの電源が入っていないことに気がついた。前日に特浴に入っており、その後から電源が入っていない状態であ...