事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H018EDB61A0772971
報告年:2023
事例の概要:薬剤
事例の内容
ロキソプロフェンを3回/1日定期内服していた患者。 3/29昼分の内服の飲み忘れがあり、気づいたのが17時頃で...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H03C141C29521DBF6
報告年:2023
事例の概要:医療機器等
事例の内容
円錐切除術の外回り看護を担当していた体位はレビデーター使用の砕石位、脊椎麻酔とミダゾラムで鎮静していた。術中、...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H061B2063F5DE9FC2
報告年:2023
事例の概要:薬剤
事例の内容
手術に必要な薬剤準備でロクロニウムをバイアルからシリンジに薬液を吸い終わった後、針内の薬液をシリンジ内に入れよ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0671772113A131E2
報告年:2023
事例の概要:医療機器等
事例の内容
全身麻酔下で分層植皮術を行い、帰室後、床上安静を行っている患者に対し、ロピオン1A+生食50mlの投与が行われ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H06B0396E654973F9
報告年:2023
事例の概要:薬剤
事例の内容
3/30手術のため10時過ぎに処置室にてブラッシングを行い、その後右上腕より22G挿入しソルラクト500mlを...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0A41A7A30AA9D471
報告年:2023
事例の概要:薬剤
事例の内容
患者は昼食後薬にカロナール2錠、マドパー1錠があった。看護師が与薬する際、薬を落としてしまいカロナール錠は見つ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0A4D4E02062E719A
報告年:2023
事例の概要:薬剤
事例の内容
患者の鎮痙剤を混注する時に、問診票に緑内障があるに丸がついていた。本人に確認し、正常眼圧緑内障であった。施行医...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0BCEEED8B6563A99
報告年:2023
事例の概要:医療機器等
事例の内容
当事者は内視鏡下腰椎椎弓間開窓術の器械出し看護師をしていた。術中、内視鏡を保持するためのエンドスコープアタッチ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0CEB8849ADD0D272
報告年:2023
事例の概要:薬剤
事例の内容
昼食前の血糖値が94mg/dlであり、本人も食事がどれだけ食べられるかわからないとのことであったっためインスリ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0D31CC1DE5A3325B
報告年:2023
事例の概要:薬剤
事例の内容
健康診断のため7月5日に上部内視鏡検査を当事者1が、当事者2の監督の下、施行した。 その際に、対象患者に鎮静剤...