事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
9件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H095E56A8F68DA70D
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
○月14日に退院した患者。退院処方多くあり、ビニール袋に入っていた。ナースステーション内で退院薬内容確認したが...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2562CBD95D55635F
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
鑑別報告書作成時、ツムラ抑肝散エキス顆粒を2．5g（＝1包）分1朝食前で入力すべきところを、7．5g（＝3包）...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H84B761DA443D09CD
報告年:
2021
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
4月19日月曜日神経内科定期受診 在宅栄養用医療材料お渡しあり 今回、全ての物品を在宅管理料内で上限数持って帰...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HA46AC4F08A565C7A
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
全身麻酔下にて手術予定であり、朝の内服薬は麻酔科よりプレドニン、コランチルのみ内服するよう指示があった。前勤務...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HAC8B6D2F714DCCCF
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
医師より左散瞳指示があり、左眼散瞳をおこなうことを患者と妻に説明すると妻が右眼を指した。本人は難聴により聞こえ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HB83403458F97ED39
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
○／11患者退院の際、退院薬に加え、C管理の内服BOXに分包されていた薬剤も渡さないといけなかったが、渡さずに...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HB86429DEB32D7631
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
10：00頃御家族（妻）直接来院。 昨日（4/23）に当院脳外科で薬を処方してもらったツムラの処方が間違えてい...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HB91CCDCE89951113
報告年:
2021
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
患者の睡眠中である。23時の点滴更新のさい、輸液ポンプの開始を確認せずに退室した。1時間後に患者からナースコー...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HE5FC1004CF9D557D
報告年:
2021
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ミヤＢＭ細粒２１包中の１包に、漢方薬と思われる顆粒状の黒色粒が一粒混入していた。それを監査の段階で見逃して払い...
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