事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H081CDA87C936FA84
報告年:2022
事例の概要:医療機器等
事例の内容
2‐6Fコロナ陽性者病棟にて血液透析を行った。 治療終了後、2日後の血液透析のために患者に許可を得てRO装置・...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H11614297B95EE355
報告年:2022
事例の概要:薬剤
事例の内容
糖尿病で入院している60代男性。 インスリン注射自立していたため、インスリン投与量が書いた紙を本人に渡し、針捨...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2494C86125F85637
報告年:2022
事例の概要:医療機器等
事例の内容
患者が退室されたのは11時頃である。17時頃に委託業者よりエースクラップ開口器の部品が一部欠損している報告を受...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H257B61B56750BB77
報告年:2022
事例の概要:薬剤
事例の内容
9月15日午前、調剤室で監査業務を行っていた。入外臨時処方で生理食塩液500ml1袋を監査する際、洗浄用の生理...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2F07AE8B0837E5B1
報告年:2022
事例の概要:薬剤
事例の内容
右恥坐骨骨折にて入院中の患者。昼の内服の際、患者に氏名を言ってもらったが、薬袋の氏名の確認を怠ったため同室患者...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H31166CBB89EE504F
報告年:2022
事例の概要:薬剤
事例の内容
大腸EMRで入院。常用薬として当院心臓血管外科より処方されているリクシアナあり。当日朝は中止予定であったが、本...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H37F122E9C6C6A722
報告年:2022
事例の概要:医療機器等
事例の内容
整形外科脊椎手術中、脊椎の骨をノミで切離していた。ノミを使用後先端が2mm×2mm程度欠損していることに気づい...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H3C9920E3EDAF8D09
報告年:2022
事例の概要:薬剤
事例の内容
患者が内服の残数を確認された際に数が1回分多く残り、朝分の内服を忘れた可能性があることに気づかれ事後報告を受け...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H43BB3AC310717621
報告年:2022
事例の概要:医療機器等
事例の内容
緊急の創外固定術の外回り看護を担当し、最終の器械カウントを実施した。創外固定キット内にコッヘルに類似した鉗子が...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H45A9DDD7B78B14C0
報告年:2022
事例の概要:薬剤
事例の内容
点滴漏れ 気分不快有り