事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0A0C13ACA064E18F
報告年:2022
事例の概要:医療機器等
事例の内容
酸素ボンベの残量不足
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H136BCEEE194A39A0
報告年:2022
事例の概要:医療機器等
事例の内容
吸引チューブの接続間違い 1:49の分娩時、吸引が全くかからず。確認したところ普通吸引の接続が吸引分娩側に接続...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H1BC3A653ED60DA30
報告年:2022
事例の概要:医療機器等
事例の内容
肩人工骨頭挿入術の患者。手術室入室時に弾性ストッキングを履き忘れて入室。手術室より弾性ストッキングを着用してい...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2992F37DA38BCE73
報告年:2022
事例の概要:医療機器等
事例の内容
11/17心不全にてCCUへ入院となったが、11/21にCOVID‐19と判明し救命病棟へ転棟となった患者。 ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2B3DF33E6A46B0D5
報告年:2022
事例の概要:医療機器等
事例の内容
腹腔鏡下手術に使用する手術体位固定具(ハグユーバッグ)を事前に手術用ベッドに固定させなければならないところを固...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H3374C8AE62894E74
報告年:2022
事例の概要:医療機器等
事例の内容
9月30日 午後から手術予定のTHAの器械の準備の際に器械が入っているコンテナの中にインジケータが入っていなか...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H461300BF549B3ED4
報告年:2022
事例の概要:医療機器等
事例の内容
当事者は、腹部大動脈人工血管置換術の外回り看護師をしていた。患者が手術室に入室直前、執刀医よりハーモニックを使...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H4CCC6C5FA3E11556
報告年:2022
事例の概要:医療機器等
事例の内容
形成外科局所麻酔手術3件の外回りを担当していた。10時過ぎに3件分の器械を看護補助員が展開し10Rに搬入したが...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H51B4183BBF0EE957
報告年:2022
事例の概要:医療機器等
事例の内容
11/8 夜間帯で褥婦さんを受け持った搾乳器を使用したいと言われたため組み立ててあった搾乳器を使用した。圧がか...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H520B3D67C2AD4790
報告年:2022
事例の概要:医療機器等
事例の内容
7/19に外科で大腸EMR予定の患者。 すでに診察が済み、7/16に外科外来で入退院支援センター介入しての説明...