事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0A986EC5A893832A
報告年:2022
事例の概要:薬剤
事例の内容
払い出された薬品が指示と異なっている事に気付いた。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HB730132926B15D7E
報告年:2022
事例の概要:薬剤
事例の内容
入院時よりいくつか頓服の薬剤が処方されており、その中にゾピクロン1錠も処方されていた。抗精神病薬剤の使用時はダ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HAABA85086BCA93FA
報告年:2022
事例の概要:薬剤
事例の内容
A氏の眠前薬の残が少ないので主治医に処方依頼予定であったが、間違ってB氏の主治医に依頼を予定してしまい、B氏の...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H94B750F76459D6BC
報告年:2022
事例の概要:薬剤
事例の内容
夕食後、眠前の薬の確認後の最終チェック時に眠前薬が取り残されていた。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HE69E3F21FE937D0F
報告年:2022
事例の概要:薬剤
事例の内容
急性十二指腸潰瘍、せん妄が強く精神科受診をしている患者、継続してクレチアピン25mgを就薬で内服していた。準夜...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HD074C7AA55E35D72
報告年:2022
事例の概要:薬剤
事例の内容
1日配薬中の患者、看護師が8:40頃、薬箱を回収に行くと朝の薬(トビエース)が残っていた。患者に確認すると朝の...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H5303F93EBEFC9DFE
報告年:2022
事例の概要:薬剤
事例の内容
気分障害で入院中の患者。連日入眠困難で不眠時頓服を服用している。1月20日も入眠困難があり22時45分に不眠時...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HDE2F7CE6E9B55453
報告年:2022
事例の概要:薬剤
事例の内容
11月4日に大動脈弁狭窄症にて手術施行された患者。術後不眠もありリエゾン介入し、眠剤(デエビゴ)服薬にて不眠の...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H3852979C57D69252
報告年:2022
事例の概要:薬剤
事例の内容
1/12腰椎椎間板ヘルニアでLOVE法でOPEされた患者。術後より内服自己管理されていた。夜間異常行動あり、ベ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H4F0D7F0247408095
報告年:2022
事例の概要:薬剤
事例の内容
1/12腰椎椎間板ヘルニアでLOVE法でOPEされた患者。術後より内服自己管理されていた。夜間異常行動あり、ベ...