事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:事故
事例ID:A0A67CF478823970C
報告年:2022
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
その後、IVR下に縦郭膿瘍に対してドレナージ術を施行した。確認のために施行されたCTにて、経鼻胃管が右頚部より...
事例区分:事故
事例ID:A111BFFE77AEB6DEC
報告年:2022
事例の概要:その他
事例の内容
患者は悪性腫瘍に対する定期検査で当院の外来を受診していた。採血が終わって歩きはじめた際にバランスを崩して壁に左...
事例区分:事故
事例ID:A1A15377F7F1D6421
報告年:2022
事例の概要:医療機器等
事例の内容
医師A(頭頸科)は当該手術の術者であった。医師B(麻酔科)が気管挿管し全身麻酔科が開始され、手術準備が進められ...
事例区分:事故
事例ID:A2477AD8CFC692DAD
報告年:2022
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
6:15モニター観察上で身体を起こしベッドの上に座っている姿を確認する。その後は寝たり起きたりを繰り返していた...
事例区分:事故
事例ID:A3765178CD7F3BE58
報告年:2022
事例の概要:治療・処置
事例の内容
手術室に入室した。麻酔導入前手術安全確認(サインイン)時に手術室看護師、麻酔科医師、研修医が口腔内を観察し、歯...
事例区分:事故
事例ID:A3C4AE336FBBF89A9
報告年:2022
事例の概要:治療・処置
事例の内容
右頬粘膜腫瘍切除+右頸部リンパ節廓清+気管切開術後Follow upを目的に術後8日目に単純CT検査を施行。医...
事例区分:事故
事例ID:A422191DFEAB73489
報告年:2022
事例の概要:治療・処置
事例の内容
<気管カニューレの先端が頭側(口側)を向いていたことに気づかなかった。> 腹腔鏡下回腸双孔式人工肛門造設術を施...
事例区分:事故
事例ID:A454DB2DF7B76DC4E
報告年:2022
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
他患者のナースコールがあり、訪室するとベッドサイドで座っている患者を発見した。疼痛部位を確認すると、右背部の訴...
事例区分:事故
事例ID:A490818BF18FB3314
報告年:2022
事例の概要:その他
事例の内容
挿管による歯冠脱落。右コレステリン肉芽腫(真珠腫性中耳炎)につき耳鼻咽喉科・頭頸部外科に入院、全身麻酔下に鼓膜...
事例区分:事故
事例ID:A4C79A5A963848AA8
報告年:2022
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
看護師が胃瘻の蒸留水の確認と交換を実施した。注射用蒸留水3mlを回収し、3mlの注射用蒸留水を注入した。交換時...