事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H020ADCF75E1EDF99
報告年:2022
事例の概要:その他
事例の内容
THA後の患者。内服管理は看護師が毎回配薬していた。当事者は9月2日の夜勤で9月3日一日分をBOX配薬したもの...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H04635C277CCAB54D
報告年:2022
事例の概要:薬剤
事例の内容
外来患者に対し、リウマトレックスカプセル(2mg)4カプセル1日2回、77日分が処方された。他薬剤と同日数にな...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H04F10D4761472E1A
報告年:2022
事例の概要:薬剤
事例の内容
ビーフリード輸液 1L、10%NaCl20mL2管から、ビーフリード輸液 500mL、10%NaCl20mL1...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H09138E94937C5633
報告年:2022
事例の概要:その他
事例の内容
A病院より転院依頼あり。診療情報提供書が届き、ID確認をし診療情報提供書に番号の記載した。 担当として転院調整...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0AF36FEFD1ED9674
報告年:2022
事例の概要:治療・処置
事例の内容
挿管困難のため麻酔中止した。プロポフォール、ロクロニウムにて麻酔導入し、マスク換気を4分ほど行い、挿管を試みた...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H10B20C3F8847B728
報告年:2022
事例の概要:その他
事例の内容
排泄動作後に四肢痙攣出現、近くにいた看護師に報告した。その際に右上下肢痙攣しており、脈拍100台になっていた。...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H1BEC7C2C52254114
報告年:2022
事例の概要:薬剤
事例の内容
検査、診察後にシンポニーを実施予定であった患者に対し診察前に注射実施場所へ案内した。実施前に看護師が診察前であ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2C00971FAFF50AF2
報告年:2022
事例の概要:その他
事例の内容
CT読影の結果、仙骨両翼骨折が判明。患者は帰宅していた。 9/26に医療安全より担当医へ報告。患者が入所する施...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H37587E6F0B4BFC3A
報告年:2022
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
配膳後、角度調整スプーンを付け忘れていることに調理員が気付き持参した。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H3B98C53DBD94790D
報告年:2022
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
看護師よりしょうゆパックがついていない、と病棟にいた病院栄養士に問い合わせがあった。他にしょうゆが2パック付い...