事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
23件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H034D2A23E5F22D56
報告年:
2022
事例の概要:
検査
事例の内容
6／22 AM5時45分頃、患者Aの採血、全血2黒小とEDTA輸血関連5.5mlの採血を行なった。14時輸血部...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0C5A9683D008328B
報告年:
2022
事例の概要:
療養上の世話
事例の内容
夜勤でおむつ交換時に、おむつの中に使用済みのプラスチック手袋が入っているのを発見した。特に皮膚異常はなかった。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H189FFEF646239D95
報告年:
2022
事例の概要:
その他
事例の内容
夕食の片付けに訪室したところ、心肺停止の状態で発見された 発見後、心臓マッサージを行い応援依頼をする（もう一人...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1E999D928A9A7CDB
報告年:
2022
事例の概要:
薬剤
事例の内容
4月4日夕から内服本人管理となり、内服の残を確認し本人へ渡している。アムロジピン、アトルバスタチンは4月5日で...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H268D78D483705C54
報告年:
2022
事例の概要:
その他
事例の内容
経鼻酸素0．5リットル継続の患者をリハビリのため訪室すると、1．0リットル継続となっていたため0．5リットルに...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H30EC826033910BE1
報告年:
2022
事例の概要:
その他
事例の内容
夕食の片付けに訪室したところ、心肺停止で発見した
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H38B13B4257346A73
報告年:
2022
事例の概要:
その他
事例の内容
指示は頭部AP正面→両股正面＋左ラウエンだった 撮影時の患者への確認で発覚した 医師へ確認し、両股正面＋左ラウ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H4377D363257B6B61
報告年:
2022
事例の概要:
検査
事例の内容
患者Aの細菌依頼伝票で喀痰検体に「患者B」と記入されていた。 病棟に確認したところ患者間違いであったため、検体...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H5313853122896E48
報告年:
2022
事例の概要:
薬剤
事例の内容
６／２１ ＥＲＢＤ施行した患者。６／２２発熱あり、輸液と抗生剤（ピペラシリン）開始予定となった。１０時１５分こ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H6200648F221A6745
報告年:
2022
事例の概要:
薬剤
事例の内容
塩酸モルヒネ持続投与の終了1時間前アラームが鳴っていたが、もう一つの持続投与中のミダゾラムが無くなると勘違いし...
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