事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H25E75D81C3D5512A
報告年:2023
事例の概要:その他
事例の内容
骨折観血的手術の術後4日目。2時間前の巡視の際には会話可能であった。2時間後体位変換のため訪室すると呼吸停止・...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H333197E218639EE1
報告年:2023
事例の概要:薬剤
事例の内容
60歳代男性、右耳下腺癌(8/25気管切開、腫瘍摘出、右頸部リンパ節郭清、大網皮弁、神経移植(右腓腹神経))の...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H36A33E1BA1D54EF0
報告年:2023
事例の概要:その他
事例の内容
0時点滴交換後、物音し訪室。 頭からビニール袋を被り唸っているところを発見。 ビニールを取ると、鼻と口に濡れた...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H3CB1E2335384E69E
報告年:2023
事例の概要:医療機器等
事例の内容
大動脈解離に対して、ベントール術後の患者。ベネット840使用し呼吸管理中である。3回/週、透析実施中であるが、...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H446C7E6F6C5D7BDB
報告年:2023
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
配薬のために訪室すると、ベッド右側の床に横たわっているの発見した。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H46A397DDB411136A
報告年:2023
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
3/30 2:40 物音がするため訪室。「なんなのさっきからーいやーこわいー、男の人怖い、さっきからちょこちょ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H49484FA305F95CFE
報告年:2023
事例の概要:その他
事例の内容
脱水症で入院中。陰部洗浄実施中に側臥位から仰臥位へ体位変換行った際に、呼吸停止する。 すぐにドクターコール、主...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H4A097B7739AE6F56
報告年:2023
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
8:10 病室よりガタッと音がし、「痛い」と声が聞こえたため訪室。ベッドサイドの床頭台の前で、膝をついて転んで...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H519600E8F576DADB
報告年:2023
事例の概要:検査
事例の内容
入院中(切迫早産)35週0日の患者、後期採血オーダーあり、初期検査時CMV(-)だったので再検の必要があったが...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H6481AE870A9C3095
報告年:2023
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
施設入所中に脱水のために入院となった患者。ナースコール指導するが鳴らすことが出来ないため、ウーゴ君使用し、行動...