ヒヤリ・ハット事例収集・分析・提供事業 2016年4月－6月（第46回報告書分） 発生件数情報の報告 QNR-20　開設者別発生件数情報報告（恩賜財団済生会） 項目 誤った医療の実施の有無 合計 実施なし 実施あり 影響度(当該事例の内容が仮に実施された場合) 死亡もしくは重篤な状況に至ったと考えられる 濃厚な処置・治療が必要であると考えられる 軽微な処置・治療が必要もしくは処置・治療が不要と考えられる （１）薬剤 4   26   312   648   990   （２）輸血 0   1   9   4   14   （３）治療・処置 0   4   32   110   146   （４）医療機器等 1   5   27   69   102   （５）ドレーン・チューブ 3   16   197   301   517   （６）検査 0   4   90   225   319   （７）療養上の世話 2   37   338   542   919   （８）その他 2   10   182   165   359   合計 12   103   1,187   2,064   3,366   再掲 【１】薬剤の名称や形状に関連する事例 1   2   14   26   43   【２】薬剤に由来する事例 4   20   149   445   618   【３】医療機器等に由来する事例 3   4   17   62   86   【４】今期のテーマ 0   0   2   8   10   報告医療機関数 9   病床数合計 3,448