ヒヤリ・ハット事例収集・分析・提供事業
2014年7月-9月(第39回報告書分)
事例情報の報告
QH-30 当事者部署配属期間
当事者部署配属期間
医師
歯科医師
看護師
准看護師
薬剤師
臨床工学技士
助産師
看護助手
診療放射線技師
臨床検査技師
管理栄養士
栄養士
調理師・調理従事者
理学療法士(PT)
作業療法士(OT)
言語聴覚士(ST)
衛生検査技師
歯科衛生士
歯科技工士
その他
合計
0年
132
2
2,110
8
106
7
33
6
11
40
1
5
3
15
2
3
0
1
0
243
2,728
1年
42
1
1,513
3
53
4
27
1
11
10
1
4
4
11
4
1
0
0
0
23
1,713
2年
48
0
990
6
17
2
21
5
5
16
1
3
1
9
6
1
0
0
0
15
1,146
3年
15
0
822
7
12
2
12
3
10
4
0
0
6
3
6
1
0
0
0
5
908
4年
24
1
562
8
11
5
8
1
6
5
3
2
3
1
1
1
0
0
0
9
651
5年
24
0
358
5
16
1
7
2
7
5
0
0
0
5
1
0
0
0
0
9
440
6年
9
0
286
3
13
1
2
0
6
5
0
1
1
0
1
0
0
0
0
5
333
7年
7
0
157
4
7
0
11
0
6
4
0
3
0
6
1
0
0
1
0
10
217
8年
9
0
100
3
5
3
4
0
9
2
0
0
0
1
0
0
0
0
0
6
142
9年
4
0
62
0
2
2
1
1
0
2
0
0
1
1
0
1
0
0
0
1
78
10年
9
0
55
1
12
0
2
1
4
7
0
0
0
2
0
0
0
0
0
5
98
11年
5
0
34
2
3
0
0
0
0
2
0
0
1
1
0
0
0
0
0
2
50
12年
6
0
18
0
8
0
1
0
1
4
0
4
4
0
0
0
0
0
0
1
47
13年
8
0
31
0
0
0
0
0
0
1
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
42
14年
1
0
19
1
7
0
1
0
3
6
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
40
15年
4
0
21
3
0
2
2
1
2
4
1
0
1
0
1
0
0
0
0
0
42
16年
1
0
13
0
1
1
1
0
3
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
22
17年
1
0
10
0
0
0
0
0
3
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
15
18年
1
0
3
1
2
0
0
0
2
1
0
0
0
3
0
0
0
0
0
1
14
19年
1
0
2
0
4
1
1
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
11
20年
2
0
5
0
5
0
0
0
2
0
0
2
0
1
0
0
0
0
0
1
18
21年
0
0
1
0
0
0
0
0
0
3
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
5
22年
0
0
5
1
10
0
1
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
18
23年
0
0
2
0
2
0
0
0
3
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
7
24年
0
0
4
1
4
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
10
25年
2
0
6
0
6
0
0
0
4
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
20
26年
0
0
0
0
1
0
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
4
27年
3
0
4
0
5
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
13
28年
0
0
0
0
2
0
0
0
2
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
5
29年
1
0
2
0
0
0
0
0
1
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
1
7
30年
0
0
0
2
0
0
2
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
6
31年
0
0
1
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
32年
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
33年
0
0
0
0
3
1
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
5
34年
0
0
0
0
2
0
0
0
2
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
5
35年
0
0
0
0
6
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
8
36年
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
37年
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
38年
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
39年
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
40年超
0
0
4
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
5
合計
359
4
7,200
60
325
32
138
21
107
135
9
26
28
61
23
8
0
2
0
338
8,876
※当事者とは当該事象に関係したと医療機関が判断した者であり、複数回答が可能である。